生活新鮮事---【適度焦慮激發潛能,過度焦慮引發病症】 【適度焦慮激發潛能,過度焦慮引發病症】  適當的焦慮反應可以激發潛能,有助於因應挑戰,然而,過度的焦慮卻會造成交感神經的失調,進而產生一系列自律神經失調症狀。 例如晚上睡得不好、失眠、注意力不集中、記憶力下降、頭痛頭暈、四肢痠痛、眼睛乾澀、煩躁易怒等,較嚴重者會有心跳加快、呼吸困難、莫名其妙發抖與盜汗、胸痛、腸胃不適…等等。 很多病患會因此到處就醫,找了很多的名醫卻檢查不出異常,其實很可能是罹患了精神科最常見的焦慮型精神官能症。 【增強個人調適情緒能力】一般而言,精神官能症本身雖不會致命,但疾病帶來對生活品質的影響,代償卻不容忽視。所謂「預防重於治療」,規律的生活、充分的營養和適當的運動,絕對是增強個人調適負面情緒最基本的方法。 在睡眠方面,焦慮造成緊張不適,無法放鬆,而在這種情形下更會睡不著,然後更加焦慮…,形成惡性循環,這時一個正確的安眠觀念及原則就相當重要。例如:1.減少躺在床上的時間:睡得多而淺,不如睡得少而實在,因此如果您有睡眠的困擾,請勿在床上逗留過久。2.勿努力嘗試入睡:擔心睡不好或是認真地去睡覺,只會用腦過度,使自己更難入睡,所以您所要做的只有放鬆自己,等待睡眠自然的發生。3.不要在睡眠上花費太多心思:放棄諸如「一旦今天沒睡好,就會使明天某些事情更灰暗」的念頭。4.床是睡覺的地信用卡代償方:請不要在床上看書報雜誌、抽煙或看電視,更不要在床上想事情。睡眠需要培養氣氛,因此請不要在睡前的兩三個小時內從事耗費腦力的活動,或者念念不忘白天繁瑣的工作。5.適時運動或泡熱水澡:失眠患者在睡前五到六小時運動二十分鐘,或者睡前二到三小時泡熱水三十分鐘,均有助於延長熟睡的時間,入睡時蓋被子保持熟睡時的體溫可能也有幫助。6.晚間避免飲用咖啡、酒或吸煙:具中樞興奮性的飲料會造成入睡困難。嚴重失眠時午餐後就要避免使用興奮性飲料,酒精雖然會協助入睡,但是睡眠會變得片斷或易受干擾,所以請不要用酒精來助眠。 【藥物與心理治療,改善症狀】此外,精神科醫師的藥物治療是可以比喻為體操教練訓練信用貸款體操選手,如果要有好的效果就需要彼此合作。例如,睡眠日記、症狀評估、調藥反應…,都需要像「分解動作」一樣慢慢矯正。 偏偏精神官能症的病患性格上大多「求完美」、「快節奏」而無法做到,所以很多會有「逛醫生」(doctor -shopping)的現象。 臨床醫師在給予藥物控制症狀的同時,應再加上支持性的心理治療(鼓勵傾訴、主動傾聽、衛教解釋、化解不安、給予信心…),強調「醫病關係」可以加強藥物的療效,大多數的患者就可以逐漸改善。 蘇冠賓∕台北市立萬芳醫院精神科主治醫師 


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